O histórico médico da paciente incluía hipertensão e tratamento de longo prazo para DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica). Seu plano de tratamento incluía enalapril para controle da pressão arterial e um inalador de formoterol para sua condição respiratória. Por anos, sua evolução foi relativamente boa.
Mas, à medida que sua função pulmonar começou a declinar, seu pneumologista decidiu ajustar a dosagem e prescreveu um novo inalador combinado contendo indacaterol e glicopirrônio. Essa foi considerada uma decisão padrão, baseada em evidências, com o objetivo de melhorar sua respiração e retardar a progressão da DPOC.
No entanto, apenas 48 horas após iniciar o novo inalador, a paciente apresentou algo completamente inesperado:
Manchas vermelhas brilhantes e dolorosas apareceram em seu rosto e pescoço.
Ela desenvolveu febre baixa.
Ela relatou não ter usado novos cosméticos, feito alterações na dieta ou apresentado qualquer doença.
Ela mencionou exposição solar recente, mas com proteção adequada.
Sua reação cutânea repentina e febre levaram a um encaminhamento urgente para dermatologia.
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Em dermatologia, um dos maiores desafios é distinguir entre condições semelhantes. Erupções cutâneas, placas e lesões eritematosas da pele podem ser causadas por dezenas de fatores, desde alergias leves até doenças autoimunes graves.
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